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全國公立醫院大整治 醫用耗材成重點治理對象
  • 作者:未知    文章來源:賽柏藍器械    點擊數:    更新時間:7/2/2019
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  醫藥網7月2日訊 公立醫院醫療服務價格大整治,三省已開始行動。一次性衛生材料、醫用耗材成重點治理對象。
 
  安徽發文,醫療服務價格大治理
 
  近日,安徽省市場監督管理局印發《2019年安徽省醫療服務價格重點治理實施方案》(以下簡稱《方案》)的通知,開展對全省范圍內醫療服務價格重點治理的工作。
 
  根據《方案》,安徽省市場監管局組織實施全省重點治理,并對省屬公立醫院開展重點治理。此次重點治理的是公立醫院的醫療服務價格項目規范執行情況,一次性醫用耗材、檢查檢驗的價格與收費執行情況,明碼標價與收費公示執行等情況。
 
  很明確,醫用耗材成為了其中重點治理對象。
 
  關于具體的工作方式,《方案》堅持有舉報必查、有線索必查,采取“雙隨機、一公開”確定抽查對象,抽查比例不低于15%。并指出,各地可根據工作實際提高抽查比例。
 
  值得注意的額是,《方案》提出對重點治理對象的檢查時限為2018年1月1日以來的醫療服務價格和收費行為,重大問題可追溯。
 
  對非公立醫療機構、疾病預防控制中心、血站等其他醫療衛生機構的檢查,主要針對投訴舉報等途徑反映的問題進行檢查。
 
  安徽此次《方案》是根據國家市場監管總局的《關于開展醫療服務價格重點治理的通知》、《2019年全國醫療服務價格重點治理實施方案》形成,重點治理內容也圍繞總局的文件展開。
 
  具體到安徽的重點治理內容,包括以下5個方面:
 
  1、是否按規定的醫療服務項目和標準收費,有無違反規定自立項目、自定標準收費、分解項目收費,以及強制服務、強行收費、只收費不服務或少服務;
 
  2、使用一次性醫用衛生材料,是否按政策規定進行收費,有無重復收取一次性衛生材料費;允許單獨收費的一次性衛生材料,有無超過規定的加價率(額),以及是否存在虛增使用數量等方式變相多收費;
 
  3、醫療機構銷售高值植(介)入類醫用耗材,有無超過規定的價格水平或加價率銷售;
 
  4、明碼標價與價格公示執行情況;
 
  5、其他醫療服務價格和收費情況。
 
  安徽省7月就要推進現場檢查工作,并持續到10月,11月20日前對重點治理工作總結。
 
  黑龍江已行動
 
  除了安徽省之外,開展醫療服務價格重點治理的還有黑龍江省,且后者已于6月20日開始治理。
 
  據黑龍江省市場監管局的消息,日前,該局印發《關于開展全省醫療服務價格重點治理的通知》,要求全系統圍繞7項重點內容開展全省醫療服務價格重點治理。
 
  重點治理的公立醫院7項醫療服務價格行為,除去與安徽省高度相似或相同的五項之外,還包括以下兩項:
 
  醫療機構銷售藥品(中藥飲片除外)是否嚴格執行零差率;檢驗是否存在混淆方法學多收費情況;實行市場調節價的醫療服務項目是否存在不正當價格行為。
 
  基層醫療衛生機構第二類疫苗價格和接種服務費執行情況。
 
  黑龍江此次重點治理從2019年6月20日開始至11月15日結束,共分三個階段。
 
  其中:7月10日之前為重點治理準備階段,10月31日之前為重點治理實施階段,11月15日之前為重點治理總結階段。治理方式按照“雙隨機、一公開”監管機制,省、市(地)、縣(市、區)三級市場監管部門負責開展此次重點治理。
 
  江西:8類醫療價格問題反映強烈
 
  更早之前的6月19日,江西省市場監管局即下發《關于印發2019年全省醫療服務價格重點治理實施方案的通知》,同樣是結合醫療服務價格改革中出現的新情況,開展醫療服務價格重點治理,并將打擊商業賄賂等不正當競爭行為列入工作目標。
 
  江西提出,檢查時限為2018年1月1日以來發生的醫療服務價格和收費行為,重大問題可追溯到上一年度;對于公立醫療機構按照不低于10%的比例進行抽查。
 
  在檢查重點上,江西尤其提到“集中力量解決群眾和社會反映強烈的問題”,并將8類行為列入檢查重點:
 
  1、不按規定的醫療服務項目和標準收費,自立項目、自定標準或超標準收費,擴大范圍、分解項目收費,以及強制服務、強行收費,只收費不服務或多收費少服務的行為。
 
  2、使用一次性醫用衛生材料或高值植(介)入類醫用耗材等,不按規定的收費政策執行,超過規定范圍或分解項目重復收取一次性衛生材料費用的行為;允許單獨收費的,超過規定的加價政策,以及采取虛增使用數量等方式變相多收費的行為;違反規定強制或變相強制患者使用醫用耗材并收費的行為。
 
  3、沒有相應醫囑、服務記錄、檢查檢驗報告等病歷記錄,向患者收費的行為。
 
  4、向患者提供明顯不合理的醫療服務,并收取費用的行為。
 
  5、未按規定履行告知義務,向患者提供醫療服務,并收取費用的行為。
 
  6、不按規定明碼標價與價格公示的行為。
 
  7、商業賄賂等不正當競爭行為。
 
  8、法律、法規、規章禁止的其他價格違法行為和不正當競爭行為。
 
  江西市場監管局有關負責人還透露,本次檢查還包括沒有相應醫囑、服務記錄、檢查檢驗報告等病歷記錄,向患者收費的行為。而對于投訴舉報多、屢查屢犯、有嚴重違法違規記錄等情況的醫院,市場監管部門將列入清單,依法實施重點監管。
 
  全國公立醫院整檢風暴
 
  需要指出的是,上述三省的重點治理方案均是圍繞國家市場監管總局的《關于開展醫療服務價格重點治理的通知》和《2019年全國醫療服務價格重點治理實施方案》形成,重點治理內容大同小異,因地制宜,但都將醫用耗材列為重點之列對象,且查的是自2018年1月1日以來發生的醫療服務價格和收費行為。
 
  在這背后,是全國各省份紛紛落地藥品和耗材零加成政策,以及醫療服務價格改革。對公立醫院醫院而言,藥耗零加成和醫療服務價格改革會直接影響到公立醫院的績效考核--藥占比和耗占比,而醫院又要面對營收的難題,壓力自然會傳導至供應商。2019年初,廣州幾所三甲醫院在取消耗材加成后要求耗材供應商降價就是案例。
 
  可以看到的是,此次醫療服務價格重點治理是國家市場監管總局主導,對全國公立醫院而言,將是一場新的整檢風暴。目前安徽、黑龍江和江西已開始行動,其他省份也正在陸續開展。
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